发布于 2026-10-08
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支原体肺炎的症状以发热、咳嗽为主要表现，儿童可能出现喘息、呼吸困难，部分患者伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状，重症病例可引发多器官损伤。
发热：多为中低度发热（38~39℃），少数高热，但热程较长（2~3周），抗生素治疗效果不明显。
咳嗽：初期为干咳，逐渐加重呈阵发性刺激性咳嗽，夜间或晨起明显，可持续2~4周，部分患者伴少量黏痰或脓痰。
非特异性表现：可伴乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲减退，但无典型流感症状。
儿童特殊表现：婴幼儿可能出现喘息、呼吸急促（>50次/分钟），听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，部分并发胸腔积液。
皮肤黏膜症状：少数患者出现皮疹（多形性红斑）、黏膜充血，但发生率<5%。
并发症表现：重症者可出现呼吸衰竭、心肌炎、脑膜炎等，表现为持续高热不退、意识模糊、呼吸困难加重。
影像学特征：胸片或CT显示间质性肺炎改变（磨玻璃影、网状影），与细菌性肺炎的实变影不同。
实验室特点：血常规白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）多正常，支原体抗体检测（IgM/IgG）可辅助诊断。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：28-35.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：91-95.
