发布于 2026-10-08
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糜烂性胃炎需根据病因选择质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物,中西医结合治疗效果更佳,用药需遵医嘱。
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)能强力抑制胃酸分泌,为胃黏膜修复创造有利环境,适用于确诊胃酸过多引起的糜烂。H?受体拮抗剂(如法莫替丁)可减少夜间胃酸分泌,缓解空腹时的胃部不适。
铋剂(如枸橼酸铋钾)、硫糖铝等药物能在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激,促进黏膜愈合。替普瑞酮、瑞巴派特等新型黏膜修复剂可增强黏膜屏障功能,加速损伤组织再生。
若检测出幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程通常为10~14天。常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等,严禁自行服用,必须面诊辨证。
伴有明显腹胀、消化不良者可短期服用促动力药(如莫沙必利)。中医辨证属肝胃不和型者,可在医生指导下服用香砂养胃丸等中成药;脾胃虚寒型可选用附子理中丸辅助调理,需注意辨证施治。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[2]《中西医结合消化系统疾病诊疗指南》编写组.中西医结合消化系统疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:102-115.
[3]《内科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:352-356.















