发布于 2026-10-08
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百日咳典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，病程长（2~3个月），治疗需分阶段控制症状、预防并发症，儿童及未免疫成人易感。
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重，持续1~2周。
痉咳期（2~6周）：出现特征性痉挛性咳嗽，表现为连续短促咳嗽后深吸气伴鸡鸣样吼声，夜间加重，易因咳嗽引发呕吐、眼睑水肿。
恢复期（持续数周）：痉挛减轻但仍有轻微咳嗽，偶有复发，需避免感冒等诱因。
抗生素治疗：发病早期（4周内）使用红霉素等大环内酯类抗生素可缩短病程、减少传染性，严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症支持：痉咳期需镇静、止咳，避免刺激；婴幼儿可用雾化吸入稀释痰液，年长儿可适当补充水分，保证营养。
并发症处理：出现呼吸暂停、肺部感染时需住院，必要时吸氧或机械通气。
疫苗接种：我国推荐2、3、4月龄及4岁儿童接种百白破疫苗，未免疫成人可补种。
家庭护理：保持空气湿润，避免烟尘刺激，痉咳期患儿需隔离至有效治疗5天后，防止传染。
高危人群：孕妇、老年人及免疫低下者需避免接触患者，必要时提前咨询医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：839-843.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
