发布于 2026-10-08
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陈旧性骨折是指骨折后超过3周未得到及时、规范治疗,或愈合过程中因错位未整复导致的骨折状态,常伴随畸形愈合、骨不连等问题。
骨痂形成延迟:骨折处可见骨痂生长缓慢或形态异常,骨折线模糊但未完全消失,提示愈合进程受阻。
骨折端硬化:骨折断端骨质密度增高,骨髓腔封闭,常见于成人或老年人愈合不良病例。
局部疼痛与压痛:活动时疼痛加重,休息后可缓解,但长期存在隐痛或酸胀感。
肢体功能障碍:关节活动范围受限,肌肉萎缩(如小腿骨折后长期制动导致的足下垂),严重者出现肢体短缩或畸形(如Colles骨折后的餐叉样畸形)。
儿童陈旧性骨折:因儿童骨骼生长能力强,可能出现代偿性畸形(如青枝骨折未复位导致肢体弯曲),但常无明显疼痛。
老年人陈旧性骨折:多合并骨质疏松,易出现骨不连,且因疼痛耐受力差,常被忽视延误治疗。
需与新鲜骨折区分:陈旧性骨折局部无明显肿胀,骨折线边缘硬化,而新鲜骨折可见骨痂连续性中断。
警惕隐匿性骨折:老年人跌倒后髋部疼痛但X线阴性,需结合MRI排查是否为陈旧性应力骨折。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-302.
[2]《骨科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:127-135.
[3]儿童骨科诊疗规范(2021)[S].国家卫生健康委员会,2021.
















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