发布于 2026-10-08
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原发性肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾脏疾病，因肾脏本身病变直接导致，无其他系统性疾病引发。
肾脏过滤系统（肾小球）受损后，血液中蛋白质大量漏出至尿液（大量蛋白尿），血浆蛋白浓度下降引发低蛋白血症，进而导致身体水分潴留形成水肿，同时肝脏代偿合成脂蛋白增加，造成高脂血症。
水肿：多从眼睑、下肢开始，晨起明显，严重时全身水肿伴胸水腹水。
尿液异常：泡沫尿（蛋白尿特征）、尿量减少或夜尿增多。
全身症状：乏力、食欲减退、易感染，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
需通过糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）控制免疫炎症反应，同时低盐饮食（每日盐＜3g）、优质蛋白摄入（鸡蛋、牛奶等）、避免劳累。定期监测肾功能、尿蛋白定量，儿童需特别注意生长发育指标。
避免诱因：预防感冒、过度劳累，减少肾毒性药物使用。
定期复查：每1~3个月监测尿常规、肾功能，根据病情调整治疗方案。
并发症防治：警惕感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症，需及时就医。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第586-590页。
[2]《肾脏病学》（第3版）人民卫生出版社，2018年，第1234-1240页。
[3]中国临床合理用药系列指南：《原发性肾病综合征诊疗指南》，2020年，第1-15页。
