发布于 2026-10-08
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糜烂性胃炎需优先服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进修复,根除幽门螺杆菌(HP)需四联疗法。用药需结合病因与症状,严禁自行服用,必须面诊辨证。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑,能强效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,是治疗糜烂性胃炎的基础用药。需注意长期使用可能影响钙吸收,建议遵医嘱。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂面愈合,尤其适合伴有胃痛、反酸症状者。严禁自行服用,必须面诊辨证。
幽门螺杆菌感染:若胃镜检查确诊HP阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天,停药4周后复查。
非甾体抗炎药相关:长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者,需在医生指导下加用胃黏膜保护剂,必要时调整用药方案。
对症处理:伴有明显腹胀、消化不良者,可短期服用促胃动力药(如莫沙必利);胃痛剧烈时可临时服用颠茄片缓解症状。
生活干预:避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,规律饮食,减少熬夜。儿童患者需格外注意饮食卫生,避免自行用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):305-314.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:372-375.















