发布于 2026-10-08
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盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续疼痛、发热、白带异常（可带血丝或异味）、性交疼痛，严重时伴恶心呕吐、排尿困难。症状因炎症严重程度和个体差异有所不同。
下腹部疼痛多为持续性隐痛或胀痛，常在活动、性交后加重，按压时疼痛明显。炎症刺激盆腔组织可引起腰骶部酸痛，经期或劳累后症状可能加剧。
多数患者出现发热（体温38~39℃），伴寒战、乏力、食欲减退。若炎症扩散至腹膜，可能出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状，严重时伴全身感染性休克表现（如血压下降、意识模糊）。
妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛，附件区增厚或包块。白带增多且性状异常，可能呈脓性或混有血丝，部分患者伴异味。若形成盆腔脓肿，可触及下腹部包块并伴局部压迫症状（如尿频、排便不适）。
儿童患者可能仅表现为不明原因哭闹、拒绝活动，伴低热或高热；老年患者症状可能隐匿，仅以乏力、食欲差为主，需警惕漏诊。妊娠期女性因盆腔充血，症状可能加重，需结合产科检查综合判断。
症状持续超过24小时或加重时应立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药，需通过血常规、超声、病原体培养等明确诊断。治疗期间需卧床休息、多饮水，避免性生活及剧烈运动。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社，2021：256-260.
[2]王淑玉，等.盆腔炎症性疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
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