发布于 2026-10-08
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风湿性关节炎治疗以抗炎止痛、控制病情进展为主，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中成药，需根据病情在医生指导下规范使用。
非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可快速缓解关节疼痛肿胀，但长期使用可能伤胃，需饭后服用。阿司匹林因可能诱发Reye综合征，儿童患者禁用。
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用药物能延缓关节破坏，但起效需1~3个月，需定期监测血常规和肝肾功能。甲氨蝶呤可能引起口腔溃疡、恶心等副作用，需遵医嘱补充叶酸。
短期用于急性发作期，如泼尼松片，可快速抗炎但长期用有骨质疏松、血糖升高等风险。必须在医生指导下逐渐减量，严禁自行停药。
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等可调节免疫，但严禁自行服用，必须面诊辨证。急性期可用黄芪桂枝五物汤加减（黄芪补气、桂枝温通经络），缓解期适合山药枸杞粥调理脾胃。
儿童患者优先选择非甾体抗炎药+青霉胺（需严格控制剂量）；老年患者慎用激素，可加用钙剂预防骨质疏松。治疗期间需每3个月复查血沉、C反应蛋白，避免剧烈运动加重关节负担。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2021， 25(1)：1-12.
[2]《中医内科学》（第十版）.人民卫生出版社， 2018：145-152.
[3]国家卫健委.中国成人类风湿关节炎诊疗规范（2022年版）[Z].2022.
