发布于 2026-10-08
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流行性出血热治疗需以抗病毒、对症支持为主，同时兼顾并发症防治，早期治疗可显著降低重症风险。
利巴韦林是公认有效的抗病毒药物，需在发病4~5天内尽早使用，可抑制病毒复制并缩短病程。用药期间需监测血常规，避免骨髓抑制风险。严禁自行服用，必须面诊辨证。
发热期：以物理降温为主，必要时使用糖皮质激素（如地塞米松）缓解中毒症状，但需排除禁忌证。
低血压休克期：快速扩容（晶体液为主），必要时使用多巴胺等血管活性药物维持血压稳定。
少尿期：严格控制入量，采用高渗葡萄糖+利尿剂（呋塞米）促进利尿，必要时行血液透析。
DIC（弥散性血管内凝血）：早期使用低分子肝素抗凝，补充新鲜血浆纠正凝血功能障碍。
肺水肿：限制液体入量，使用利尿剂并给予氨茶碱缓解支气管痉挛。
继发感染：根据药敏结果选用敏感抗生素，避免肾毒性药物。
饮食以高维生素、高热量、低盐半流质为主，逐步增加蛋白质摄入。
适当补充维生素C、B族，促进肾小管修复。
避免剧烈活动，恢复期需持续监测肾功能3~6个月。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会.流行性出血热诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(5)：277-283.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：234-238.
[3]国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2022年版)[Z].2022.
