发布于 2026-10-08
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白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，严重时可引发窒息、心肌炎等并发症，需及时治疗。
白喉杆菌是革兰氏阳性杆菌，产生的外毒素会损伤心肌和神经组织。传染源主要是患者和带菌者，通过咳嗽、打喷嚏的飞沫污染空气，也可经污染的手、餐具等间接传播。儿童因免疫力较弱，尤其6个月至5岁未接种疫苗者更易感染。
感染后潜伏期2~5天，表现为咽喉部灰白色假膜（类似“白苔”但不易擦去，强行剥离会出血），伴咽痛、发热、声音嘶哑。严重时假膜扩展至气管，造成呼吸道梗阻，出现呼吸困难、发绀。毒素可引发中毒性心肌炎（心律不齐、心力衰竭）和周围神经麻痹（如吞咽困难、肢体瘫痪），是致死主要原因。
根据症状和流行病学史，结合细菌培养（金标准）或快速抗原检测确诊。治疗首选白喉抗毒素（需早期足量使用，严禁自行服用，必须面诊辨证），同时配合抗生素（如青霉素）抑制细菌繁殖。重症患者需气管切开防窒息，并发心肌炎者需强心、对症支持。
1.疫苗接种：儿童按计划接种百白破疫苗（DPT），成人若抗体不足可补种。
2.隔离防护：患者需隔离至症状消失后两次咽拭子培养阴性。
3.环境消毒：保持空气流通，对污染物用含氯消毒剂处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案（2020年版）[Z].2020.
[2]《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2018年.
