发布于 2026-10-08
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患有尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期，肾脏无法正常排泄代谢废物，需通过透析或肾移植维持生命，患者需长期管理饮食、用药及并发症。
慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）是最常见病因，肾脏逐渐失去滤过功能，导致毒素蓄积。早期可能出现乏力、食欲下降、尿量减少，需通过血肌酐、尿素氮指标确诊。
替代治疗：血液透析每周2~3次，每次4小时；腹膜透析居家进行，需严格无菌操作。
饮食控制：低蛋白饮食（每日0.6~0.8克/公斤体重），避免高钾（如香蕉、海带）、高磷（如坚果、蛋黄）食物，控制水分摄入防水肿。
并发症管理：贫血需补充促红细胞生成素（EPO）和铁剂；钙磷代谢紊乱需用碳酸钙、骨化三醇等药物，严禁自行服用。
儿童患者需调整透析方案，避免营养不良影响生长发育；老年患者要预防透析低血压，定期监测心功能。孕妇需终止妊娠，避免加重肾脏负担。
5年生存率约30%~50%，肾移植后10年存活率达60%以上。需长期心理疏导，家属应学习家庭护理知识，避免患者因孤独放弃治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：985-992.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：532-545.
[3]中国临床营养支持指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-405.
