发布于 2026-10-08
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败血症是细菌或真菌侵入血液引发的全身性感染,典型症状包括持续高热、寒战、皮肤瘀斑、呼吸困难,严重时伴意识障碍和多器官衰竭。
高热寒战:体温可骤升至39~40℃,伴剧烈寒战,抗生素治疗初期可能仍持续发热。
全身不适:持续乏力、食欲减退、肌肉酸痛,儿童可能表现为精神萎靡或烦躁哭闹。
皮肤黏膜异常:眼结膜、口腔黏膜出现针尖状出血点,严重时皮肤瘀斑融合成大片瘀点(提示弥散性血管内凝血风险)。
感染灶特征:原发感染灶如肺炎、尿路感染、皮肤疖肿等,局部红肿热痛加剧,脓液增多。
呼吸系统:呼吸急促、发绀,胸片可见双肺弥漫性浸润影(提示脓毒症肺炎)。
循环系统:血压下降、四肢湿冷,儿童可能出现面色苍白或青灰,婴幼儿前囟隆起。
老年人/免疫低下者:体温不升或低热,以意识模糊、嗜睡为主要表现,易被误诊为脑血管病。
婴幼儿:拒乳、呕吐、抽搐,前囟饱满提示颅内感染可能。
败血症进展迅速,出现上述症状需立即就医,通过血培养+药敏试验明确病原体,严禁自行服用抗生素或中药方剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.脓毒症诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):541-550.
[2] 林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1987-1995.















