发布于 2026-10-08
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白喉病典型症状为咽喉部灰白色假膜、发热、声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难，需结合流行病学史与实验室检查确诊。
咽部假膜形成：咽部黏膜表面出现灰白色或灰黄色假膜，质地较厚，与黏膜粘连紧密，强行剥离易引起出血，假膜范围可局限于扁桃体或蔓延至咽喉部。
喉部受累表现：喉部发出犬吠样咳嗽、声音嘶哑，若假膜阻塞气道可导致吸气性呼吸困难、发绀，儿童需警惕急性喉梗阻风险。
发热与全身不适：多数患者有低热至中度发热（38~39℃），伴乏力、食欲减退、头痛等症状，严重病例可出现高热（40℃以上）及中毒性休克。
心血管系统异常：白喉毒素可损伤心肌，表现为心率加快、心律失常，严重时出现奔马律、心力衰竭，需紧急处理。
呼吸道梗阻：假膜脱落或水肿可引发窒息，需立即气管切开抢救。
神经麻痹：病程2~3周后出现软腭麻痹、吞咽困难、眼睑下垂等，多为对称性运动障碍，需对症支持治疗。
儿童患者：易发生喉白喉，表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，进展迅速可致窒息。
成人患者：多为咽白喉，假膜范围较大，可伴颈部淋巴结肿大，需与扁桃体炎、溃疡膜性咽炎鉴别。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案（2023年版）[Z].2023.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1123-1128.
[3]WHO.白喉防治指南（2022年更新版）[R].2022.
