发布于 2026-10-08
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肱骨外科颈骨折是发生在肱骨（上臂骨）靠近肩关节的骨折类型，多因跌倒、撞击等外力导致，常见于中老年人和运动损伤人群。
肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节下方与肱骨干交界处的区域，此处骨质较薄且血供丰富。根据骨折线走向和移位情况，可分为无移位型、外展型和内收型骨折，其中外展型占比最高，多由间接暴力引起。
疼痛肿胀：肩部外侧或前侧出现疼痛，活动时加重，局部伴随肿胀或皮下淤血。
活动受限：肩关节外展、内旋等动作明显困难，手臂无法正常抬举或旋转。
畸形体征：严重移位时可能出现肩部轮廓异常，触诊可发现骨擦感或异常活动。
影像学检查：通过X线片（正侧位）可明确骨折类型，必要时加做CT三维重建评估移位程度。
治疗方式：无移位骨折可采用三角巾悬吊固定4~6周；移位明显者需手法复位或手术治疗（如钢板螺钉内固定），术后早期进行肩关节功能锻炼。
康复训练：固定期间可进行握拳、腕关节活动等未受限部位锻炼，拆除固定后逐步开展肩关节钟摆运动、爬墙训练等，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
预防措施：老年人日常注意补充钙质和维生素D，避免突然扭转或跌倒；运动爱好者需做好肩部热身，佩戴护具降低受伤风险。
参考文献：
[1]田伟.坎贝尔骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1234-1245.
[2]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨近端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
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