发布于 2026-10-08
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尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征，由肾脏功能严重受损、无法有效排泄代谢废物和调节体内环境失衡引起。
各类慢性肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等）若未得到有效控制，会逐渐破坏肾单位，导致肾功能进行性下降。当肾小球滤过率降至15ml/min以下时，即进入尿毒症阶段。
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾小球微血管，引发糖尿病肾病；高血压患者持续高压会加重肾脏负担，两者均为我国尿毒症的首要病因。研究显示，约30%的尿毒症患者由糖尿病肾病发展而来。
长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或中药关木通等肾毒性药物，可能损伤肾小管间质；反复尿路感染、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病也会加速肾功能恶化。
肥胖、高盐饮食、吸烟、酗酒等不良习惯会增加肾脏代谢压力；部分遗传性肾病（如多囊肾）患者在青少年期即可出现肾功能衰竭，需早期筛查干预。
尿毒症早期可通过控制原发病、规律透析等方式延缓进展，患者应定期监测肾功能，避免自行用药及过度劳累。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-916.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018：1650-1680.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国尿毒症血液透析患者管理指南[J].中华内科杂志，2020，59(8)：567-573.
