发布于 2026-10-08
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药物流产需在医生指导下使用米非司酮与米索前列醇联合用药，需先确认宫内妊娠且无禁忌证，按医嘱分阶段服用，服药后观察孕囊排出及出血情况。
药物流产仅适用于确诊宫内妊娠（停经≤49天） 的健康女性，需排除药物禁忌证（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全等）。用药前必须进行B超检查确认孕囊大小及位置，排除宫外孕等异常妊娠情况。
米非司酮阶段：通常首剂服用25mg（具体剂量遵医嘱），间隔12小时后服用第2剂，总量一般为150mg，连续服用2天。此阶段通过抑制孕酮活性使胚胎松动。
米索前列醇阶段：第3天早晨空腹服用米索前列醇（200μg），服药后需在医院观察6小时，期间可能出现腹痛、阴道出血等反应，孕囊通常在2~6小时内排出。
严格遵医嘱：药物需冷藏保存，服用前后2小时禁食，避免呕吐影响药效。
观察与记录：孕囊排出后需由医护人员确认，出血量大或持续超过2周需及时就诊。
后续复查：用药后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否存在残留组织。
药物流产可能引发不全流产、大出血等并发症，严禁自行购药或调整剂量。若服药后出现剧烈腹痛、高热或阴道大量出血，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1097-1100.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.
