发布于 2026-10-08
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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样尾声，病程长达2~3个月。
百日咳主要通过飞沫传播，5岁以下儿童尤其婴幼儿（<1岁婴儿）最易感。据《中国百日咳诊疗规范（2023年版）》，未接种疫苗的密切接触者感染风险高达40%~70%。
卡他期（1~2周）：低热、流涕、咳嗽逐渐加重，类似普通感冒。
痉咳期（2~6周）：出现特征性"鸡鸣样吼声"（咳嗽后吸气时发出高调鸡鸣声），伴随面红耳赤、眼睑水肿，婴幼儿可能出现屏气发绀。
恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，需警惕继发感染。
预防优先：按国家免疫规划接种百白破疫苗（DPT），5岁以下儿童需完成基础免疫。密切接触者应隔离观察21天，可遵医嘱服用红霉素预防。
治疗原则：痉咳期需对症止咳（如雾化吸入支气管舒张剂），合并肺炎时需抗生素治疗（首选红霉素，严禁自行服用，必须面诊辨证）。重症患儿需住院监测血氧。
婴幼儿：未完成基础免疫的婴儿（<1岁）感染后易并发百日咳脑病，需紧急就医。
孕妇：孕期感染可能增加早产风险，建议高危孕妇提前咨询产科医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国百日咳诊疗规范(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：423-428.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1256-1262.
