发布于 2026-10-08
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败血症是由病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而引发的全身性感染性疾病，若未及时治疗可导致感染性休克、多器官功能衰竭，严重时危及生命。
败血症本质是病原体（细菌、真菌、病毒等） 突破人体防御屏障进入血液，在血液中大量繁殖并释放毒素，引发全身炎症反应综合征（SIRS）。根据《内科学》（第9版）定义，其严重程度取决于病原体毒力、数量及患者免疫力状态，儿童、老年人及免疫低下者风险更高。
全身症状：突发高热（39~40℃）或体温过低、寒战、头痛、乏力、食欲减退，婴幼儿可能表现为拒乳、嗜睡。
局部感染灶：皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、伤口红肿流脓、肺部感染伴咳嗽咳痰等，需警惕感染源未控制。
高危人群：糖尿病、长期使用激素者、免疫抑制剂使用者、新生儿及术后患者，感染后易快速进展为败血症。
抗感染治疗：早期足量使用广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类），真菌败血症需加用抗真菌药物，严禁自行服用抗生素。
支持治疗：补充液体、纠正电解质紊乱，必要时输注白蛋白、血小板，感染性休克时需血管活性药物维持血压。
预防措施：及时处理皮肤黏膜破损、控制基础疾病、接种流感/肺炎疫苗，医护操作严格无菌技术。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人感染与抗菌药物合理使用指南[J].中华内科杂志，2015，54(1)：80-86.
