发布于 2026-10-08
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尿毒症皮肤瘙痒常表现为全身或局部阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，伴随皮肤干燥、抓痕、色素沉着，严重时影响睡眠与生活质量。
全身性瘙痒：多从腰部、四肢开始，逐渐蔓延至全身，无固定发病部位，常呈持续性或阵发性发作，夜间加重明显（因夜间人体活动减少，注意力集中于瘙痒感）。
皮肤外观改变：长期搔抓可导致皮肤干燥脱屑、抓痕、血痂，局部皮肤增厚粗糙，甚至出现苔藓样变（皮肤纹理加深、变硬），病程久者可见色素沉着（皮肤颜色变深）。
伴随症状：部分患者因瘙痒剧烈而出现失眠、焦虑、烦躁等精神症状，严重影响生活质量。
透析相关瘙痒：接受透析治疗的患者可能因透析不充分（如尿素氮、肌酐清除不足）、透析液成分异常（如钙磷失衡、铝中毒）等因素诱发瘙痒，常伴随透析通路部位皮肤不适。
局部加重因素：皮肤干燥（尿毒症患者汗腺分泌减少、皮肤屏障功能受损）、摩擦（如衣物材质粗糙）、温度变化（冷热刺激）等可加重瘙痒，洗澡过勤或使用刺激性肥皂会进一步破坏皮肤屏障。
需与老年皮肤瘙痒、糖尿病性皮肤病变等鉴别，若瘙痒持续加重或伴随皮疹、水疱、皮肤破溃，应及时就医排查肾功能异常。日常需注意皮肤保湿（使用温和无刺激的保湿剂），避免搔抓，减少热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-912.
