发布于 2026-08-27
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出水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，儿童为高发人群，未接种疫苗者普遍易感。
水痘-带状疱疹病毒初次感染时表现为水痘，病毒通过呼吸道黏膜侵入人体后，在局部淋巴结增殖，随后进入血液形成病毒血症，引发全身症状。病毒潜伏在神经节内，成年后可能因免疫力下降引发带状疱疹。
传播方式：患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫可直接传染他人，接触被疱疹液污染的物品也可能感染。
易感人群：未接种水痘疫苗的儿童、免疫力低下者（如孕妇、肿瘤患者）及从未出过水痘的成年人均为高危人群。
病毒侵入人体后，先在呼吸道上皮细胞增殖，随后进入血液形成病毒血症，导致发热、皮疹等症状。皮疹按斑疹→丘疹→疱疹→结痂的顺序演变，常伴瘙痒，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。免疫功能正常者病程约10天，重症患者可能并发肺炎、脑炎等。
预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童需按计划在12月龄和4岁各接种1剂。
治疗原则：以对症治疗为主，高热时可服用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂缓解。抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅适用于免疫低下或重症患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫， 2022， 28(3)： 345-348.
[2]《皮肤性病学》（第九版）， 人民卫生出版社， 2018： 132-135.
