发布于 2026-10-08
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肺栓塞主要因静脉系统形成血栓（如下肢深静脉血栓），血栓脱落随血流阻塞肺动脉及其分支所致，常见诱因包括静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态三大类。
长期卧床（如术后、骨折患者）、久坐（长途旅行、办公族）导致下肢静脉血流速度减慢，血液易在静脉内淤积形成血栓。孕妇因子宫压迫下腔静脉，也会增加血流阻力。
手术、创伤、静脉穿刺等导致血管内壁受损，激活凝血系统；肿瘤细胞释放促凝物质、感染引发血管炎症时，也会破坏血管内皮完整性，诱发血栓形成。
高龄（＞60岁）、长期口服避孕药、恶性肿瘤、肾病综合征、遗传性凝血障碍（如因子V Leiden突变）等情况，会使血液凝固性增加，形成血栓风险升高。
高危人群：长期卧床者、产后女性、肿瘤患者、久坐不动的上班族、长途旅行者、肥胖者、有血栓家族史者需重点防范。
预防措施：术后尽早下床活动，避免久坐；长途旅行时定时起身活动、穿医用弹力袜；高风险人群可在医生指导下使用低分子肝素抗凝。
突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥是肺栓塞典型表现，一旦出现需立即就医。急救时保持镇静，避免剧烈活动，可尝试深呼吸缓解症状。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞急诊诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1209-1216.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：109-115.
