发布于 2026-10-08
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十二指肠溃疡典型表现为周期性上腹痛，疼痛多位于右上腹，空腹时加重、进食后缓解，常伴反酸、嗳气，严重时可出现黑便或呕血。
疼痛多为隐痛、灼痛或胀痛，具有明显节律性：空腹时疼痛明显（因胃酸刺激溃疡面），进食后1~2小时缓解（食物中和胃酸），夜间痛醒是典型特征，疼痛可持续数分钟至数小时。[1]
反酸与嗳气：胃酸分泌过多时，患者常感胸骨后烧灼感，嗳气频繁且有酸臭味。
恶心呕吐：溃疡活动期可能因幽门痉挛出现恶心，严重时呕吐隔夜宿食。
出血表现：少量出血表现为黑便（柏油样便），大量出血时出现呕血、头晕、心慌等贫血症状。
儿童患者：疼痛部位不典型，可能表现为脐周不适，易被误诊为"消化不良"。
老年患者：疼痛程度轻，无痛性溃疡比例较高，出血风险更高。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者，可能出现无症状溃疡。
疼痛突然加剧或持续超过1周未缓解；
呕血或持续黑便（提示消化道大出血）；
短期内体重明显下降、食欲减退。
注意：十二指肠溃疡需与胃炎、胆囊炎等鉴别，建议通过胃镜检查确诊。治疗需在医生指导下规范用药，严禁自行服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂或复方颠茄片等对症药物。
参考文献：
[1] 中国消化性溃疡诊疗指南(2022年，北京)[J].中华消化杂志，2023，43(1)：1-10.
[2] 内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：378-385.
