发布于 2026-10-08
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流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要通过鼠类传播，典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭，严重时可危及生命。
传播源：黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿动物是主要传染源，病毒通过鼠类尿液、粪便、唾液污染空气、食物或接触破损皮肤黏膜侵入人体。
高危行为：从事野外作业、下水道清理、粮仓管理等活动人群，或居住环境存在鼠类巢穴者风险较高。
发热期：起病急骤，体温39~40℃，伴头痛、腰痛、眼眶痛（"三痛"）及颜面、颈部、胸部充血潮红（"三红"），此期易被误诊为感冒。
低血压休克期：发热3~7天后出现血压下降，伴四肢厥冷、烦躁不安，严重者可因循环衰竭昏迷。
少尿期：尿量骤减（<400ml/日），出现尿毒症、电解质紊乱，需警惕急性肾衰竭。
多尿期与恢复期：尿量逐渐恢复正常，需注意脱水与继发感染风险。
预防措施：灭鼠防鼠是关键，可使用粘鼠板、捕鼠笼等物理方法，避免直接接触鼠类分泌物；野外作业时穿长袖衣裤，涂抹驱虫剂。
治疗要点：早期卧床休息，高热时物理降温；出现休克需快速扩容，少尿期严格控制液体入量；严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下使用抗病毒药物（如利巴韦林）及对症支持治疗。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：689-694.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-160.
