发布于 2026-10-08
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慢性骨髓炎表现为局部反复红肿流脓、伤口长期不愈，伴骨骼疼痛、肢体畸形，全身可出现低热、乏力等症状，儿童可能影响骨骼发育。
长期不愈的创口：皮肤表面出现窦道（连接深部组织的管道），反复流出黄绿色脓液，有时混有死骨碎片，按压时疼痛明显。
骨骼疼痛与畸形：病变部位持续隐痛或钝痛，夜间加重；儿童患者可能因骨骼破坏导致肢体短缩或弯曲畸形，影响活动。
局部肿胀与皮温升高：患病部位皮肤发红、肿胀，触摸时温度偏高，慢性期可能形成局部硬结或瘢痕组织，按压有波动感（提示脓肿）。
低热与乏力：多数患者表现为午后低热（37.5~38℃），伴精神不振、食欲减退，长期患病者可出现体重下降、贫血等营养不良表现。
急性发作时的高热：若细菌大量繁殖引发急性感染，可突然出现寒战、高热（39℃以上），局部症状加重，需紧急就医。
儿童患者：因骨骼生长活跃，可能出现病理性骨折或关节畸形，家长需警惕不明原因的肢体疼痛、跛行，尤其既往有外伤或感染史者。
老年患者：常合并糖尿病、动脉硬化等基础病，感染易扩散至血管，导致伤口难愈合，甚至引发败血症，需加强血糖控制和局部清创。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1132-1135.
[2]国家卫生健康委员会.慢性骨髓炎诊疗规范（2019年版）[Z].2019.
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