发布于 2026-10-08
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新生儿败血症是新生儿期细菌、真菌等病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染性疾病，严重时可引发多器官功能障碍。
病原体可通过宫内（如母亲生殖道感染上行）、产时（如分娩过程中接触污染）或产后（如皮肤黏膜破损、脐部感染）侵入新生儿体内。早产儿、低出生体重儿、有胎膜早破（破膜超过18小时）或母亲孕期感染史的新生儿风险更高。
早期症状常不典型，表现为反应差、嗜睡、吃奶减少、哭声减弱等。病情进展可出现发热或体温不升、黄疸加重、皮肤瘀斑、呼吸困难等。严重时可并发休克、脑膜炎、骨髓炎等，需警惕家长忽视的"隐性感染"表现。
诊断需结合血培养阳性结果（需排除污染）、C反应蛋白等炎症指标及临床表现综合判断。治疗以静脉输注敏感抗生素为主，疗程通常10~14天，同时需对症支持治疗（如纠正酸中毒、营养支持）。真菌败血症需使用抗真菌药物。
产前：加强孕期感染筛查，胎膜早破时及时使用抗生素预防
产时：严格无菌操作，推广新生儿脐部规范护理
产后：保持皮肤清洁，避免接触感染源，发现异常症状（尤其黄疸不退或精神萎靡）立即就医。
新生儿败血症进展迅速，早期识别和干预是降低死亡率的关键。家长应密切观察新生儿状态，定期完成产后随访，配合医护人员做好预防措施。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2016版)[J].中华儿科杂志，2016，54(11)：835-838.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
