发布于 2026-10-08
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肠套叠治疗以空气/钡剂灌肠复位为首选,多数可一次性成功,复位失败或怀疑肠坏死时需手术治疗。
适用情况:发病48小时内、全身情况良好的原发性肠套叠(如儿童肠套叠)。
操作原理:通过灌肠压力将套叠肠管逐步推回原位,复位后需观察有无肠穿孔等并发症。
注意事项:复位过程中需密切监测生命体征,若出现剧烈腹痛、血压下降等需立即中转手术。
适用情况:灌肠复位失败、怀疑肠坏死或继发性肠套叠(如成人肿瘤引起)。
术式选择:根据病情选择肠套叠复位术、肠切除吻合术等,术中需仔细检查肠管血运情况。
术后管理:需禁食至肠道功能恢复,逐步过渡饮食,监测感染及吻合口瘘等并发症。
药物治疗:复位成功后可短期使用解痉药缓解肠道痉挛,抗生素仅用于合并感染时。
营养支持:术后患者需遵循「少量多餐」原则,逐步恢复正常饮食,避免刺激性食物。
预防复发:若为原发性肠套叠,儿童需注意预防腹泻、便秘等诱发因素,成人需定期体检排查肠道病变。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿急性肠套叠诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):481-485.
[2]Wong V, et al.Intussusception in children and adults: a systematic review[J].BMJ,2019,365:l1234.
[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:465-467.















