发布于 2026-10-08
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药物流产需严格遵医嘱服用米非司酮与米索前列醇，服药前需确认宫内妊娠且无禁忌证，服药后密切观察出血及孕囊排出情况。
药物流产需使用米非司酮（抗孕激素药物）联合米索前列醇（前列腺素类药物），需在正规医疗机构由医生评估后开具处方。禁忌证包括：青光眼、哮喘、肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠、过敏体质等，严禁自行购药。
米非司酮阶段：通常首剂25mg（2片），每12小时1次，共服2天（第1-2天），总量150mg（6片），服药前后需空腹1小时。
米索前列醇阶段：第3天早晨空腹服用0.6mg（3片），服药后需在医院观察6小时，期间注意腹痛、阴道出血及孕囊排出情况。
孕囊排出：服药后2-6小时内可能排出白色绒毛状孕囊，若超过6小时未排出需及时告知医生。
出血管理：流产后阴道出血一般持续1-2周，若出血量超过月经量、持续超过2周或伴有发热需立即就医。
复查要求：流产后2周需到医院复查B超，确认子宫恢复情况及是否残留妊娠组织。
药物流产失败率约10%，可能出现不全流产、大出血等并发症，严禁自行处理。若服药后剧烈腹痛、大量出血或孕囊未排出，需立即前往医院急诊处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1097-1100.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：390-392.
