发布于 2026-10-08
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浅表性胃炎伴糜烂常见表现为上腹痛、腹胀、反酸等消化道症状，部分患者可无明显症状，需结合胃镜检查确诊。
上腹痛：多为隐痛或灼痛，与进食相关（餐后加重~空腹缓解），疼痛部位多在中上腹或脐周，无固定压痛点。
腹胀：胃内气体或食物排空延迟导致，常伴嗳气（打嗝），尤其餐后明显。
反酸与烧心：胃酸反流刺激食管引起胸骨后烧灼感，夜间或空腹时更易发生。
消化不良表现：食欲减退、恶心、呕吐（呕吐物含少量宿食或血丝），少数患者出现腹泻或便秘交替。
贫血与营养不良：长期少量出血可导致缺铁性贫血（头晕、乏力、面色苍白），儿童/青少年可能伴随生长发育迟缓。
儿童：多表现为反复发作的脐周疼痛、食欲差，易被误诊为"肠系膜淋巴结炎"，需警惕喂养不当或幽门螺杆菌感染。
老年人：症状隐匿，可能仅以黑便、体重下降为首发表现，需排除胃癌等严重疾病。
胃镜检查：是确诊金标准，可见胃黏膜充血水肿、散在糜烂点（胃镜下呈红色或黄色斑点）。
治疗原则：抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）为主，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：364-368.
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