发布于 2026-10-08
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尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，患者会出现多系统症状，如水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量异常等，需及时透析治疗。
水肿：因肾脏排水排钠功能下降，水分在体内潴留，表现为眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿甚至胸水腹水。
电解质紊乱：高钾血症可引发心律失常（如心悸、心动过缓），低钙血症导致手足抽搐、骨痛，高磷血症伴随皮肤瘙痒、皮肤钙化。
恶心呕吐：毒素蓄积刺激胃肠道，晨起加重，进食后呕吐，呕吐物含胃内容物或咖啡渣样物（提示消化道出血）。
食欲减退：味觉异常、舌苔厚腻（中医称"纳差"），长期营养不良导致体重下降、贫血貌。
尿毒症脑病：早期表现为乏力、失眠、注意力不集中，进展后出现意识模糊、抽搐、昏迷，儿童可伴发育迟缓。
周围神经病变：肢体麻木、烧灼感（"不安腿综合征"），夜间加重，影响睡眠质量。
皮肤症状：面色晦暗（"尿毒症面容"），干燥脱屑、尿素霜沉积，搔抓后易感染；瘙痒剧烈，夜间加重。
呼吸道症状：代谢性酸中毒时呼吸深大（Kussmaul呼吸），尿素刺激气管引发咳嗽、胸闷，严重时出现肺水肿。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2025：678-685.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：913-920.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2023：156-160.
