发布于 2026-10-08
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白喉棒状杆菌感染是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，儿童易感，可引发咽白喉、喉白喉等，严重时导致呼吸困难甚至窒息。
传播方式：主要通过空气飞沫传播，接触患者分泌物或污染物也可能感染。
高危人群：未接种百白破疫苗的儿童（尤其是6个月~5岁）、未免疫的青少年及成人，免疫力低下者风险更高。
局部症状：咽喉部出现灰白色假膜（覆盖在黏膜表面的纤维蛋白膜，强行剥离会出血），伴咽痛、吞咽困难，严重时颈部淋巴结肿大形成"牛颈"。
全身症状：发热、乏力、面色苍白，严重者可并发心肌炎、神经麻痹（如声音嘶哑、肢体瘫痪）。
诊断方法：通过细菌培养（金标准）、涂片镜检（发现异染颗粒）及血清学检测确诊。
治疗措施：
抗生素：首选青霉素类药物（需遵医嘱足疗程使用），过敏者可换用红霉素类。
抗毒素：发病24小时内注射白喉抗毒素，中和游离毒素，需皮试防过敏反应。
疫苗接种：儿童按计划完成百白破疫苗（DPT）接种是最有效预防手段。
隔离措施：患者需隔离至症状消失后2次咽拭子培养阴性，密切接触者需观察7天。
日常防护：避免前往人群密集场所，勤洗手，保持室内通风，出现症状及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(12)：932-935.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：123-127.
