发布于 2026-10-08
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乙脑是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统炎症,主要通过蚊虫叮咬传播,临床以高热、头痛、意识障碍为特征,严重者可发展为脑实质损害。
乙脑病毒属于黄病毒科黄病毒属,通过蚊虫(三带喙库蚊为主要传播媒介) 叮咬感染人类,病毒进入人体后先在局部淋巴结增殖,随后经血行播散至全身,最终侵犯中枢神经系统。
病毒直接侵袭神经元导致脑实质炎症,病理特征为神经细胞变性坏死、胶质细胞增生及血管周围炎症细胞浸润。临床分四期:初期(发热伴头痛)、极期(高热+抽搐+意识障碍)、恢复期(症状逐渐消退)、后遗症期(部分患者遗留失语、瘫痪等)。
儿童(尤其6月龄~10岁)因免疫系统尚未完全成熟,是易感人群。预防关键:接种乙脑减毒活疫苗(2月龄、7月龄、2周岁各1剂),同时做好防蚊灭蚊(蚊帐、驱蚊剂等),避免在蚊虫活跃期(5~10月)前往疫区。
诊断依赖流行病学史(蚊虫叮咬史)、临床表现及实验室检查(脑脊液呈病毒性脑炎改变,病毒抗体检测阳性)。治疗以对症支持为主:高热时物理降温+退热药物(如对乙酰氨基酚),抽搐时使用抗惊厥药物,必要时给予呼吸支持。目前尚无特效抗病毒药,重症患者需住院监测治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-5.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:182-188.
[3]中国疾病预防控制中心.乙型脑炎防治知识要点[EB/OL].2022.













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