发布于 2026-10-08
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小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程长达2~3个月，需及时治疗预防并发症。
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，有低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重，持续约1~2周。
痉咳期（2~6周）：出现特征性痉挛性咳嗽，表现为连续短促咳嗽后深长吸气，伴鸡鸣样吼声，夜间加重，可能伴随眼睑水肿、面部发绀。
恢复期（2~3周）：痉挛减轻，咳嗽逐渐减少，但仍可能有少量痰液，需警惕继发感染。
抗生素治疗：确诊后尽早使用红霉素、阿奇霉素等抗生素，疗程7~14天，可缩短排菌期、减少传染风险（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
对症支持：痉咳期需保持环境安静，避免刺激诱发咳嗽；婴幼儿可能需雾化吸入稀释痰液，必要时吸氧。
并发症防治：若出现持续高热、呼吸困难，需警惕肺炎、百日咳脑病，应立即就医。
疫苗接种：我国实行免费百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）计划免疫，需按程序完成基础免疫（3月龄、4月龄、5月龄各一剂）。
隔离防护：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后，避免接触婴幼儿及免疫低下人群。
营养支持：痉咳期可能出现进食困难，需少量多餐，补充维生素D和钙剂，避免呛咳。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(7)：509-512.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1126.
