发布于 2026-10-08
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败血症是由病原体(细菌、真菌等)侵入血液并大量繁殖,产生毒素引发全身炎症反应的严重感染性疾病,可危及生命。
细菌为主要诱因:肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌通过皮肤黏膜破损处或呼吸道、消化道侵入血液,在血液中快速增殖并释放内毒素/外毒素,激活全身炎症反应。
高危因素:免疫力低下人群(如糖尿病、肿瘤患者)、长期使用免疫抑制剂者、新生儿及老年人风险更高。
全身炎症表现:突发高热(39℃以上)或体温不升、寒战、心率加快(>100次/分)、呼吸急促(>20次/分),伴头痛、肌肉酸痛。
感染扩散迹象:皮肤黏膜出现瘀点瘀斑(提示凝血功能障碍)、肝脾肿大、意识模糊,严重时可发展为感染性休克(血压骤降、尿量减少)。
诊断依据:血培养检出致病菌是金标准,结合血常规(白细胞异常升高或降低)、降钙素原(PCT)等炎症指标辅助判断。
治疗核心:早期足量使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),必要时联合抗真菌药物;同时对症支持(如补液、纠正休克、器官功能维护)。
预防措施:及时处理皮肤伤口(清创消毒)、避免滥用抗生素、接种流感/肺炎疫苗可降低感染风险。
家庭注意:出现不明原因持续发热伴上述症状,需立即就医,切勿自行服用退热药物掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志, 2023, 43(5): 389-395.
[2]《内科学(第9版)》[M].人民卫生出版社, 2018: 112-115.















