发布于 2026-10-08
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慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹痛、脂肪泻、体重下降及糖尿病倾向，疼痛多位于中上腹，可向腰背部放射，进食后加重。
部位：多位于中上腹，常向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可稍有缓解。
性质：可为隐痛、胀痛或剧痛，发作频率逐渐增加，持续时间延长。
诱因：暴饮暴食、饮酒、高脂饮食常诱发急性发作，疼痛程度与炎症活动度相关。
脂肪泻：因胰腺外分泌功能不全，胰酶分泌不足导致脂肪消化吸收障碍，表现为大便次数增多、量多、色浅灰、油腻恶臭（如泡沫状或油滴状）。
营养不良：长期消化吸收不良可引起体重下降、消瘦、贫血、维生素缺乏（如维生素A缺乏导致夜盲症）。
糖尿病：约30%~50%患者因胰岛β细胞受损出现血糖升高，表现为口渴、多饮、多尿、体重下降。
其他：少数患者因炎症刺激或胰管梗阻出现发热（低热为主），或因营养不良导致免疫力下降，易并发感染。
腹部体征：缓解期可无明显阳性体征，急性发作时中上腹有压痛，少数患者可触及肿大的胰腺（质地硬、表面光滑）。
并发症：长期炎症可形成假性囊肿（表现为腹部包块），或因胰管结石导致梗阻性黄疸。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南（2019年，上海）[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-798.
