发布于 2026-10-08
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肾盂肾炎典型症状包括突发高热寒战、腰部疼痛、尿频尿急等,儿童可能表现为哭闹、拒食等非特异性症状,需及时就医排查。
高热寒战:体温常达38~40℃,伴头痛、全身酸痛,部分患者出现恶心呕吐、乏力。这是细菌入血引发的全身性炎症反应(细菌毒素刺激体温调节中枢)。
儿童特殊表现:婴幼儿可能仅表现为精神萎靡、拒乳、频繁哭闹,易被误认为"感冒",需警惕。
腰部疼痛:单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,叩击肾区(背部第12肋骨下缘)时疼痛加重。这是肾盂及肾实质炎症刺激包膜所致。
排尿异常:尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿痛(排尿时尿道灼痛),严重时出现血尿或尿液浑浊。
尿液检查:尿常规可见白细胞(脓尿)、红细胞(镜下血尿)及蛋白,尿培养可检出致病菌(如大肠杆菌)。
血常规:白细胞及中性粒细胞比例升高,提示细菌感染。
与膀胱炎区别:肾盂肾炎多伴全身症状(发热、腰痛),膀胱炎以尿频尿急尿痛为主,全身症状轻。
高危人群:糖尿病、尿路梗阻(如结石)、免疫力低下者更易患病,需及时规范治疗。
肾盂肾炎若延误治疗可能进展为慢性肾病,出现肾功能损害。建议出现上述症状时尽早就诊,严禁自行服用抗生素,需通过尿培养及药敏试验明确用药方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗规范(2023年版)[J].中华肾脏病杂志,2023,39(5):389-394.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:532-536.















