发布于 2026-10-08
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急性脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症，常伴随发热、头痛、呕吐等症状，严重时可危及生命。
常见病原体：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌（流脑）、流感嗜血杆菌等细菌，以及肠道病毒、单纯疱疹病毒等病毒。
感染途径：病原体通过呼吸道飞沫传播（如流脑）、直接接触感染分泌物（如结核性脑膜炎），或经血行播散至中枢神经系统。婴幼儿、免疫力低下者为高危人群。
症状表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐（呈喷射状）、颈部僵硬（颈强直）、皮肤瘀点瘀斑（流脑特征）、意识障碍等。儿童可能出现烦躁、嗜睡、抽搐。
诊断方法：腰椎穿刺检查脑脊液（CSF）是确诊关键，可通过病原体培养、PCR检测明确病因；血常规、头颅CT/MRI辅助评估颅内病变。
治疗核心：细菌性脑膜炎需尽早足量使用敏感抗生素（如头孢曲松、万古霉素），病毒性脑膜炎以对症支持为主（退热、降颅压）。严禁自行服用任何抗生素或抗病毒药物，必须遵医嘱治疗。
预防手段：流脑可通过接种疫苗（A群、AC群多糖疫苗）有效预防；保持手卫生、避免接触患者分泌物，婴幼儿按时完成计划免疫。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：689-692.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：189-195.
[3]中国疾病预防控制中心.中国流行性脑脊髓膜炎监测方案(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：345-349.
