发布于 2026-10-08
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肺栓塞是血液中血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的急性心血管急症，严重时可危及生命。
血栓主要来源：下肢深静脉血栓（占比90%以上）脱落随血流进入肺动脉，少数来自右心血栓或上肢静脉血栓。
高危人群：长期卧床（如术后、骨折患者）、久坐（长途旅行）、高龄、肥胖、恶性肿瘤、孕妇及口服避孕药人群，这些因素会增加血液凝固风险。
常见症状：突发胸痛（深呼吸时加重）、呼吸困难、咯血、晕厥，严重时出现血压下降、休克。
儿童与老年特殊表现：儿童可能表现为不明原因哭闹、拒食；老年人症状隐匿，易被误认为"老慢支"或"中风前兆"。
诊断手段：通过D-二聚体检测、CT肺动脉造影（CTPA）、超声心动图等明确诊断，其中CTPA是金标准。
急救措施：立即卧床休息、吸氧，高危患者需抗凝治疗（如低分子肝素），必要时溶栓或介入取栓。
预防要点：术后尽早下床活动，久坐者每小时起身活动；高危人群可穿医用弹力袜，必要时口服抗凝药物（需医生评估）。
康复建议：恢复期间避免剧烈运动，定期复查凝血功能，保持大便通畅，预防腹压过高诱发血栓脱落。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞诊治与预防指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：521-528.
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