发布于 2026-10-08
5121次浏览
俗称白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为咽喉部灰白色假膜形成及全身中毒症状，严重时可引发窒息或心肌炎等并发症。
白喉杆菌是革兰氏阳性杆菌，通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可经污染的手、餐具间接传播。人群普遍易感，儿童和青少年尤其容易感染，未接种疫苗者风险更高。
局部症状：感染后2~5天出现咽痛、发热，咽喉部可见灰白色假膜（不易擦去，强行剥离易出血），可伴声音嘶哑、吞咽困难。
全身症状：中毒症状包括乏力、面色苍白、烦躁不安，严重时可因假膜阻塞气道导致呼吸困难，或引发心肌炎、周围神经麻痹等并发症。
诊断依据：结合流行病学史、典型假膜表现，需通过细菌培养或核酸检测确诊。
治疗关键：早期使用白喉抗毒素中和毒素（需皮试，严禁自行服用），同时足量抗生素（如青霉素）杀灭细菌，对症支持治疗（如吸氧、维持气道通畅）。
疫苗接种：儿童需按计划接种百白破疫苗（DPT），成人或未免疫者接触患者后应紧急接种或注射抗毒素。
隔离防护：患者需隔离至症状消失、连续两次培养阴性，密切接触者需观察7天并预防性服药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案（2023年版）[Z].2023.
[2]《传染病学》（第9版）， 人民卫生出版社， 2018： 123-125.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Diphtheria， Tetanus and Pertussis.2021.
