发布于 2026-10-08
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白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型表现为咽喉部灰白色假膜形成，严重时可引发窒息或全身中毒症状。
病原体：白喉棒状杆菌（一种革兰氏阳性杆菌），具有较强传染性，在干燥分泌物中可存活数周。
传播方式：主要经呼吸道飞沫传播，也可通过污染的手、餐具间接传播，人群普遍易感，未接种疫苗者风险更高。
局部表现：感染后2~5天出现咽喉疼痛、声音嘶哑，检查可见咽部灰白色假膜（质地较硬，不易拭去，强行剥离易出血），可伴扁桃体肿大或颈部淋巴结肿大。
全身症状：轻至中度发热（38~39℃），严重者出现高热、乏力、呼吸困难，假膜蔓延至气管时可导致窒息。
主要并发症：中毒性心肌炎（可致心律失常、心力衰竭）、周围神经麻痹（以软腭麻痹最常见）、肺部感染等。
高危人群：未完成百白破疫苗接种的儿童、老年人及免疫力低下者，感染后病情进展更快。
预防措施：按时接种百白破疫苗（儿童基础免疫需完成3剂次），流行期避免去人群密集场所，接触患者后需洗手消毒。
治疗方案：一旦确诊需立即隔离，使用白喉抗毒素（需皮试阴性后尽早注射）中和毒素，联合青霉素类抗生素（如青霉素G）杀灭细菌，重症需监护心肺功能。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案（2020年版）[Z].2020.
[2]《传染病学》（第9版）， 李兰娟， 任红主编， 人民卫生出版社， 2018：145-147.
[3]世界卫生组织.全球消灭白喉行动报告[R].2022.
