发布于 2026-10-08
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尘肺病早期症状隐匿，需结合职业史、症状表现及影像学检查综合判断，高危人群（如采矿、建材等粉尘暴露者）应定期筛查肺功能。
长期接触粉尘作业（如煤矿开采、石雕打磨、水泥生产等），尤其是未规范佩戴防尘口罩的从业者，风险显著增加。世界卫生组织指出，累积粉尘暴露量与尘肺发病呈正相关，即使短暂高浓度暴露也可能致病。
早期可能仅有轻微咳嗽、胸闷；进展后出现进行性呼吸困难（活动后加重）、咳痰（多为黑色或灰色黏液痰，痰中带血需立即就医）。肺部听诊可闻及"Velcro啰音"（类似拉开尼龙粘扣的爆裂音），这是尘肺特征性体征之一。国家卫健委指出，肺功能检查中"一氧化碳弥散量下降"是早期敏感指标。
胸部高分辨率CT（HRCT）显示双肺弥漫性小结节（直径1~10mm）、网格状纤维化，胸片用于初步筛查（早期可能仅见肺纹理增多）。国际劳工组织建议，粉尘作业者每2~5年进行一次胸部影像学检查，动态观察肺组织纤维化进展。
需与肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等鉴别。高危人群应脱离粉尘环境，戒烟（吸烟会加速肺损伤），接种流感疫苗预防肺部感染。任何疑似症状均需到职业病防治院或三甲医院呼吸科就诊，切勿自行判断延误治疗。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《尘肺病防治指南》[Z].2020.
[2]世界卫生组织.《Occupational Lung Diseases》[R].2021.
[3]中国疾病预防控制中心.《尘肺病流行病学调查报告》[J].中华流行病学杂志，2022，43(5)：678-683.
