发布于 2026-10-08
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胃溃疡用药需结合抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌等方案,同时避免伤胃药物。儿童用药需减量,孕妇需严格遵医嘱,用药期间忌烟酒辛辣。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。需空腹服用,一般晨起顿服。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾,在溃疡面形成保护膜,需在餐前1小时或餐后2小时服用。
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑),疗程10~14天。需遵医嘱足疗程服用,避免耐药性。
停药后复查:治疗结束4周后,通过碳13/14呼气试验确认根除效果。
儿童:需根据年龄、体重调整剂量,优先选择对乙酰氨基酚替代布洛芬。
老年人:慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,优先选择质子泵抑制剂。
孕妇:首选雷贝拉唑(妊娠B类),禁用甲硝唑,需在医生指导下用药。
避免伤胃药物:如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,需与胃黏膜保护剂同服。
生活方式调整:规律进餐,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。
及时就医信号:出现呕血、黑便、持续腹痛等症状,需立即就诊。
参考文献:
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[2]《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》[J].胃肠病学,2017,22(10):607-614.
[3]《临床药物治疗手册》(第10版)[M].人民卫生出版社,2020:456-462.















