发布于 2026-10-08
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呼吸衰竭的症状主要表现为呼吸困难、缺氧（口唇发紫）、二氧化碳潴留（头痛烦躁）及多器官功能异常，严重时可危及生命。
呼吸困难：表现为呼吸频率加快（成人＞20次/分钟）或减慢（＜12次/分钟），吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷（三凹征），婴幼儿可见鼻翼扇动。
缺氧表现：口唇、指甲床发绀（青紫），严重时面色苍白或灰紫，血氧饱和度＜90%时出现杵状指（趾）。
神经系统症状：早期烦躁、失眠，二氧化碳潴留时出现嗜睡、意识模糊，严重者抽搐、昏迷（肺性脑病）。
循环系统异常：心率加快、血压升高，晚期因心肌缺氧出现心律失常、血压下降（休克）。
儿童：婴幼儿呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷，伴随拒奶、口唇发绀。
老年人：症状隐匿，常以乏力、食欲下降为主，易被忽视为"衰老表现"，需警惕血氧监测异常。
中医辨证：痰浊阻肺型见胸闷痰多、舌苔厚腻；肺肾气虚型伴腰膝酸软、动则气喘。严禁自行服用，必须面诊辨证。
西医分型：Ⅰ型（低氧血症为主，PaO?＜60mmHg）、Ⅱ型（高碳酸血症+低氧血症，PaCO?＞50mmHg）。
参考文献：
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[2] 陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1289-1305.
[3] 世界卫生组织.儿童呼吸疾病防治指南[R].2022：34-41.
