发布于 2026-10-08
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急性肾小球肾炎典型表现为血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、高血压（血压升高）及尿量减少，儿童患者可能伴咽痛、发热等前驱感染症状。
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，通常持续1~2周后转为镜下血尿（需显微镜观察红细胞）。这是因肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾脏滤过功能异常，蛋白质随尿液排出。
晨起眼睑水肿：最常见首发症状，因夜间平卧时体液易积聚眼睑疏松组织。
下肢凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤出现凹陷，恢复缓慢，严重时可蔓延至全身。
血压突然升高：儿童患者多见，成人患者可能原有高血压基础上加重，收缩压/舒张压可升至140/90mmHg以上。
伴随头痛、头晕：因血压升高影响脑血管调节功能，需及时监测控制。
尿量减少：每日尿量＜400ml（成人），提示肾功能滤过功能下降。
前驱感染症状：发病前1~3周常有上呼吸道感染（如咽痛、扁桃体炎）或皮肤感染（脓疱疮），儿童患者占比约50%~70%。
尿常规：红细胞（+~+++）、蛋白（+~++）、管型尿（红细胞管型为特征性表现）。
血肌酐升高：提示肾小球滤过率下降，需动态监测肾功能变化。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2025，9(9)：54-58.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：321-325.
