发布于 2026-10-08
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败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液并在其中生长繁殖，产生毒素而引发的急性全身性感染，常见于免疫力低下人群。
病原体入侵途径
1.皮肤黏膜感染：细菌通过破损皮肤（如伤口、烧伤创面）或黏膜（如呼吸道、消化道）侵入，例如皮肤疖肿继发感染后细菌入血。
2.院内感染：长期住院患者、免疫功能低下者易发生，如导管相关感染、呼吸机相关性肺炎等。
3.免疫缺陷相关感染：先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者，病原体更易扩散入血。
4.其他感染源：如泌尿系统感染、胆道感染等未及时控制，病原体可经血液循环播散。
高危人群及预防
婴幼儿：免疫系统尚未发育完善，皮肤黏膜屏障功能弱，易因感染扩散引发败血症。
老年人：器官功能衰退，免疫力下降，合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者风险更高。
免疫低下者：如肿瘤患者、HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂人群，需严格控制感染源。
症状与诊断
典型表现为高热、寒战、皮疹、肝脾肿大，严重时出现休克、多器官功能衰竭。诊断需结合血培养（检出病原体为金标准）、血常规（白细胞异常）及炎症指标（如降钙素原升高）。
治疗原则
1.抗感染：早期足量使用广谱抗生素或抗真菌药物，根据血培养结果调整用药。
2.支持治疗：维持水电解质平衡，纠正休克，必要时输注白蛋白、红细胞等。
3.器官功能维护：针对心、肺、肾等器官功能障碍进行对症支持。
注意事项
婴幼儿：家长需密切观察皮肤黏膜变化，避免挤压皮肤感染灶，及时就医处理外伤。
老年人：定期体检，控制基础疾病，避免长期使用免疫抑制剂，出现发热等症状及时就诊。
特殊人群：免疫功能低下者应避免去人群密集场所，严格个人卫生，出现感染症状尽早治疗。
