发布于 2026-10-08
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急性肾小球肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压及肾功能异常，儿童患者可能伴咽痛、发热等前驱症状，成人多无明显感染史。
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，持续1~2周后转为镜下血尿（显微镜下红细胞>3个/高倍视野）。
泡沫尿：因尿中蛋白质增多，尿液表面出现细密持久的泡沫，类似啤酒泡沫。
眼睑水肿：晨起明显，活动后减轻，严重时蔓延至下肢及全身。
按压凹陷：手指按压小腿前侧皮肤，出现凹陷且恢复缓慢。
血压升高：儿童多见轻度升高（120~140/80~90mmHg），成人可表现为头痛、头晕，严重者出现视物模糊。
少尿或无尿：每日尿量<400ml（少尿）或<100ml（无尿），持续1~2周。
一过性氮质血症：血肌酐升高、尿素氮升高，伴随乏力、食欲减退。
上呼吸道感染：发病前1~3周有咽痛、扁桃体炎等感染史，伴低热（37.5~38.5℃）。
皮肤感染：脓疱疮等皮肤感染后1~4周发病，儿童占比约10%。
注意：成人患者约30%无明显感染史，易被误诊为原发性高血压。所有症状需结合尿常规、肾功能检查确诊，严禁自行服用利尿剂或降压药，需在医生指导下治疗。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：485-490.
[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童急性肾小球肾炎诊疗指南（2021年版）[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：456-460.
