发布于 2026-10-08
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支气管肺炎典型症状包括发热、咳嗽、呼吸急促，部分患儿可能伴随喘息或胸痛，严重时出现呼吸困难、精神萎靡等表现。
发热：多为中高热（38℃以上），持续2~3天以上，抗生素治疗后可能延迟退热。
咳嗽：早期干咳为主，1~2天后出现咳痰，痰液可为白色黏液或黄色脓痰，提示细菌感染可能。
呼吸异常：呼吸频率加快（成人＞20次/分钟，儿童＞25次/分钟），鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等缺氧体征。
精神状态：婴幼儿可表现为烦躁不安、嗜睡或拒乳；成人出现乏力、食欲减退。
循环系统：重症者可能出现心率加快（＞140次/分钟）、血压下降等休克前期表现。
消化系统：部分患者伴恶心呕吐、腹泻，儿童易出现呕吐奶液或胃内容物。
肺部听诊：可闻及固定湿啰音（小水泡音），提示支气管或肺泡炎症。
影像学表现：胸部X线显示沿支气管分布的斑片状阴影，重症可见融合实变影。
儿童：婴幼儿易并发心力衰竭、呼吸衰竭，表现为面色苍白、三凹征明显。
老年人：症状隐匿，可能仅低热或无热，以精神萎靡、食欲差为主要表现。
免疫低下者：症状不典型，需结合胸部CT排查隐匿性感染。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：128-130.
[3]UpToDate临床顾问.社区获得性肺炎：儿童与成人的诊断与治疗[EB/OL].2023.
