发布于 2026-10-08
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肺结核会传染，主要通过呼吸道飞沫传播，即开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌飞沫被他人吸入而感染。
肺结核的传染源主要是排菌的开放性肺结核患者（痰涂片或痰培养阳性者），其呼吸道分泌物中含有大量结核分枝杆菌。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌会随飞沫核（直径1~5微米的微小颗粒）悬浮在空气中，健康人吸入后可能引发感染。
呼吸道飞沫传播：最主要途径，结核菌通过飞沫核在空气中停留数小时仍具活性，易感人群吸入后可能在肺部定植。
其他传播途径：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核杆菌（少见），经皮肤伤口感染罕见，母婴传播需结合具体情况评估。
高风险人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）、与开放性患者密切接触者、长期营养不良者。
预防措施：及时发现并治疗传染源，患者需戴口罩、痰液规范处理；健康人避免与患者共餐、保持室内通风；新生儿接种卡介苗可降低儿童感染风险。
结核菌感染不等于发病，多数人感染后因免疫力清除而自愈，仅少数进展为活动性肺结核。出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状时，应及时就医排查。严禁自行服用抗结核药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：217-231.
[2]World Health Organization.Global Tuberculosis Report 2023[R].Geneva：WHO Press，2023.
