发布于 2026-10-08
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尿毒症是慢性肾功能衰竭进展至终末期的临床综合征，由多种病因导致肾脏结构和功能不可逆损伤，使体内代谢废物蓄积、水电解质失衡及内分泌紊乱。
各类慢性肾脏疾病持续损害肾功能，如肾小球肾炎（肾脏滤过单位受损）、糖尿病肾病（高血糖损伤微血管）、高血压肾损害（长期高血压致肾小动脉硬化）等，这些疾病每年全球约有800万新增患者进展至尿毒症[1]。
突发严重肾缺血（如大出血、休克）或肾毒性物质中毒（如药物过量、重金属），若未在24~48小时内解除病因，约15%~20%患者会发展为永久性肾功能衰竭[2]。儿童急性肾小管坏死（药物或感染诱发）需特别注意早期干预。
多囊肾病（常染色体显性遗传）患者中，约50%在40~60岁出现尿毒症；先天性肾脏发育不全、尿路梗阻（如肾盂输尿管连接部狭窄）等先天畸形，若未及时手术矫正，可能在青少年期进展为终末期肾病[3]。
长期高盐饮食（钠摄入＞5g/d）会加速高血压肾损害进程；肥胖（BMI＞30）伴随的代谢综合征，可使糖尿病肾病风险增加2~3倍；长期接触工业化学品（如镉、铅）的职业人群，肾脏蓄积毒性物质后易发生慢性损伤[4]。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2017：2145-2150.
[2]梅长林，董立平.实用内科学[M].人民卫生出版社，2018：1653-1660.
[3]葛均波，徐永健.内科学[M].人民卫生出版社，2018：532-536.
[4]中国医师协会肾脏内科医师分会.慢性肾脏病防治指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-328.
