发布于 2026-10-08
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胃食管反流可服用抑酸药、促动力药、黏膜保护剂等药物缓解症状，儿童需在医生指导下用药，中药需辨证使用。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持久，适用于中重度反流症状，需空腹服用（餐前30~60分钟）。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制夜间胃酸分泌，短期使用可缓解餐后不适，但长期效果不如PPI。
多潘立酮（儿童需注意剂量）、莫沙必利等可增强食管下括约肌张力，加速胃排空，减少反流频率，适用于餐后饱胀明显者，建议餐前15~30分钟服用。
铝碳酸镁、硫糖铝等可在食管黏膜表面形成保护膜，中和胃酸并吸附反流物，缓解烧心和胸骨后不适，需餐后1~2小时或反酸发作时服用。
儿童需优先选择安全性高的药物（如西甲硅油），并严格遵医嘱调整剂量；孕妇首选雷尼替丁（短期），长期用药需评估风险；老年人慎用多潘立酮，避免与其他药物相互作用。
注意：中成药如香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。药物仅为对症治疗，长期反流需排查食管裂孔疝、食管炎等病因，建议配合抬高床头、控制体重、避免高脂饮食等生活方式调整。
参考文献：
[1]中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022，上海)[J].中华消化杂志，2022，42(10)：673-681.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：194-197.
[3]儿童胃食管反流病诊疗指南(2023，北京)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
