发布于 2026-10-08
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原发性肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现,好发于儿童及青少年,成人也有发病。
特点:晨起眼睑水肿,活动后减轻,下午或傍晚下肢更加明显,严重时全身水肿甚至出现胸水腹水。
机理:低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,水分渗出至组织间隙。
表现:尿液表面出现细密持久的泡沫,类似啤酒泡沫,不易消散。
定量:24小时尿蛋白定量>3.5g,尿液检查可见大量蛋白。
症状:血浆白蛋白<30g/L,患者常感乏力、消瘦,皮肤干燥,易出现感染。
并发症:免疫力下降,易并发肺炎、腹膜炎等感染性疾病。
特征:胆固醇、甘油三酯升高,血液黏稠度增加,易形成血栓。
危害:增加心脑血管意外风险,需定期监测血脂指标。
儿童:水肿多为首发症状,部分合并血尿或高血压,需警惕继发感染。
成人:易合并血栓栓塞(如肾静脉血栓),中老年患者需排查糖尿病肾病等继发因素。
感染:呼吸道、泌尿道感染风险增加,与免疫功能低下相关。
血栓栓塞:下肢深静脉血栓、肺栓塞等,严重时危及生命。
急性肾损伤:过度利尿或感染时可能出现少尿、肾功能下降。
参考文献:
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.
[2]中华医学会肾脏病学分会.原发性肾病综合征诊治指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-326.















